ΟΙΣΟΦΑΓΙΤΙΔΑ

Τα αίτια της οισοφαγίτιδας είναι πολλά όπως και οι παράγοντες κινδύνου οι οποίοι ενδεχομένως συμβάλλουν, ανά περιπτώσεις, στην ανάπτυξή της. Μερικές από τις αιτίες και τους παράγοντες αυτούς είναι οι εξής:

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ): Πρόκειται για μία από τις συχνότερες αιτίες, λόγω της επιστροφής οξέος στο κατώτερο τμήμα του οισοφάγου.
• Διαφραγματοκήλη: Μαζί με τη ΓΟΠ συγκαταλέγεται στα συνηθέστερα αίτια πρόκλησης οισοφαγίτιδας.
• Αχαλασία οισοφάγου: Πρόκειται για μια κατάσταση η οποία οδηγεί σε οισοφαγίτιδα εξαιτίας της συνεχούς παραμονής των τροφών στον οισοφάγο, κάτι το οποίο οφείλεται στην αδυναμία διάνοιξης του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.
• Λήψη κάποιων φαρμάκων: Χαρακτηριστικά παραδείγματα σκευασμάτων που ενισχύουν την πιθανότητα εμφάνισης οισοφαγίτιδας είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η κορτιζόνη και η ασπιρίνη, όταν πρόκειται για μακροχρόνια λήψη.
• Λοιμώξεις από μύκητες και ιούς: Ειδικά σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, διάφοροι ιοί και μύκητες (π.χ.) ο κίνδυνος αυξάνουν τον κίνδυνο πρόκλησης οισοφαγίτιδας.
• “Κακές” διατροφικές και άλλες συνήθειες: Το κάπνισμα σε συνδυασμό ή όχι με την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας καφέ, αλκοόλ και σοκολάτας, καθώς και τα μεγάλα γεύματα, η κατανάλωση φαγητού πριν την κατάκλιση, οι λιπαρές και οι πικάντικες τροφές αυξάνουν την πιθανότητα να προκύψει οισοφαγίτιδα.
• Παχυσαρκία: Η παχυσαρκία συνδέεται με την οισοφαγίτιδα τόσο λόγω της ΓΟΠ από την οποία πάσχουν συχνά παχύσαρκα άτομα όσο και εξαιτίας των κακών συνηθειών διατροφής που, πολλές φορές, συνυπάρχουν.
• Αύξηση πίεσης στην κοιλιά: Καταστάσεις όπως η προαναφερθείσα παχυσαρκία και η εγκυμοσύνη σχετίζονται πολύ συχνά με την οισοφαγίτιδα.

Τύποι Οισοφαγίτιδας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι οισοφαγίτιδας, οι οποίοι προκύπτουν από τον λόγο εξαιτίας του οποίου έχουν προκληθεί. Έτσι, προκύπτει:

• Η οισοφαγίτιδα η οποία συνδέεται με τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ)
• Η λοιμώδης οισοφαγίτιδα η οποία έχει προκληθεί από κάποιο βακτήριο, ιό ή μύκητα
• Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα η οποία σχετίζεται συχνά με οικογενειακό ιστορικό της πάθησης και ιστορικό αλλεργιών του ασθενή
• Η οισοφαγίτιδα η οποία έχει προκύψει έπειτα από μεταμόσχευση μυελού των οστών
• Η οισοφαγίτιδα η οποία συνοδεύει τον καρκίνο του οισοφάγου ή τον μεταστατικό καρκίνο στον οισοφάγο

Βαθμοί Ταξινόμησης Οισοφαγίτιδας – Στάδια

Τα στάδια της οισοφαγίτιδας η οποία οφείλεται σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, βάσει της ταξινόμησης Los Angeles, είναι τα εξής 4:

• Στάδιο Α: Στου 1^ου βαθμού οισοφαγίτιδες υπάρχει μεν μία ή και περισσότερες λύσεις της συνέχειας του βλεννογόνου με ≤5 mm μήκος, αλλά χωρίς να εκτείνονται ανάμεσα στις κορυφές των δύο βλεννογονικών πτυχών.
• Στάδιο Β: Στις οισοφαγίτιδες 2^ου βαθμού έχουμε μία ή περισσότερες της μίας λύσεις με >5 mm μήκος αλλά χωρίς διασπορά ανάμεσα στις δύο βλεννογονικές πτυχές.
• Στάδιο C: Σε μια οισοφαγίτιδα 3^ου βαθμού υπάρχει μία λύση, ή και περισσότερες, με έκταση σε περισσότερες από δύο πτυχές του και στην περιφέρεια του οισοφάγου σε ποσοστό <75%.
• Στάδιο D: Στου 4^ου βαθμού οισοφαγίτιδες έχουμε 1 ή και περισσότερες βλάβες στο βλεννογόνο οι οποίες καλύπτουν την περιφέρεια του οισοφάγου σε ποσοστό 75% τουλάχιστον.