Icon logo - Στέφανος Λαζαρίδης ,MD,FRCS

Επεμβάσεις

ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ
ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

World health day ,Stethoscope wrapped around globe on pastel blue background. Save the wold, Global health care and Green Earth day concept
Αποτελεί την πρώτη και τη συχνότερη λαπαροσκοπική επέμβαση παγκοσμίως, η οποία άλλαξε τη σύγχρονη χειρουργική από ανοιχτά χειρουργεία. Διενεργείται για την εξαίρεση της χοληδόχου κύστης σε περιπτώσεις λιθίασης ή πολυπόδων. Η διάρκεια της επέμβασης έχει συνήθως διάρκεια 30-60 λεπτά, αλλά αναλόγως της ανατομίας της περιοχής, προηγουμένων επεισοδίων χολοκυστίτιδος ή προηγούμενα χειρουργεία μπορεί να διαρκέσει λιγότερο ή περισσότερο.
Η επέμβαση γίνεται πάντα υπό γενική αναισθησία και τυπικά χρειάζονται τέσσερις μικρές τομές από 0.5 έως 1 εκατοστό. Σε κάποιες ανατομικά πιο εύκολες περιπτώσεις, αρκούν τρεις τομές. Μέσω αυτών των τομών και με τη χρήση κάμερας, διοξειδίου του άνθρακα που φουσκώνει την κοιλιά και λαπαροσκοπικών εργαλείων, η χοληδόχος κύστη αποκολλάται από το ήπαρ, τα αγγεία της απολινώνονται και κόβονται και η χοληδόχος κύστη αφαιρείται μέσω της τομής στον ομφαλό.
Εδώ και αρκετά χρόνια, η χολοκυστεκτομή διενεργείται αποκλειστικά λαπαροσκοπικά, ενώ δεν υπάρχουν πια αντενδείξεις ώστε να προτείνεται ανοιχτό χειρουργείο. Παρόλα αυτά, σε ελάχιστες περιπτώσεις, όπου η ανατομία θέτει κινδύνους τραυματισμού άλλων οργάνων ή υπάρχει υποψία κακοήθειας, μπορεί η επέμβαση να μετατραπεί σε ανοιχτή προς όφελος του ασθενούς. Οι περιπτώσεις αυτές ανέρχονται σε λιγότερο από 1%.
Safety at work concept. Hand holds cubes wooden block with safety icons; safety first, protections, health, regulations and insurance. Used for banner, beautiful bright background and copy space.

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι πλέον χειρουργείο ημέρας.

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι πλέον χειρουργείο ημέρας.

Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο μερικές ώρες μετά την επέμβαση και δε χρειάζεται να διανυκτερεύσει. Η κινητοποίηση και η σίτιση είναι άμεσες μετεγχειρητικά, μόλις παρέλθει η επήρεια της αναισθησίας. Παράλληλα, ο πόνος είναι ελάχιστος, τέτοιος ώστε χάπια παρακεταμόλης (π.χ. Depon) για 48 ώρες να είναι υπεραρκετά για τον πλήρη έλεγχό του.
Τα ράμματα στις τομές είναι απορροφήσιμα και εσωτερικά, ώστε ούτε φαίνονται, ούτε χρειάζονται κόψιμο αργότερα. Οι τομές καλύπτονται για 48 ώρες με αδιάβροχα αυτοκόλλητα, για να μπορεί ο χειρουργημένος ασθενής να κάνει ντους, ακόμη και την ίδια μέρα μετά την επέμβαση. Οι μοναδικοί περιορισμοί που συνιστώνται είναι η αποφυγή βαριάς άσκησης και κατανάλωσης λιπαρών φαγητών για 7 ημέρες.
Όλες οι υπόλοιπες δραστηριότητες και μη λιπαρές τροφές επιτρέπονται, εώς και επιβάλλονται. Η επέμβαση αυτή, όπως όλες οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις, είναι σχεδιασμένη, έτσι ώστε η καθημερινότητα και η ποιότητα ζωής να μη διακόπτονται πρακτικά καθόλου.