Τι Είναι Ίκτερος;
Ίκτερος ενηλίκων ονομάζεται η κατάσταση όπου το δέρμα αποκτά κίτρινο χρώμα, κάτι που μπορεί να συμβεί επίσης και στον επιπεφυκότα, το λευκό δηλαδή μέρος του ματιού, και αποτελεί, συνήθως, σημάδι ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα στο ήπαρ, το πάγκρεας ή τον χοληδόχο πόρο. Ο ίκτερος δεν εμφανίζεται μόνο σε ενήλικες, αλλά είναι πολύ συχνός και σε μωρά.
Πότε Συμβαίνει Ο Ίκτερος;
Ο ίκτερος συμβαίνει όταν έχουμε αύξηση επιπέδων της ουσίας χολερυθρίνης στο αίμα. Η ουσία αυτή, την οποία βρίσκουμε στο αίμα, αποτελεί ένα προϊόν μεταβολισμού και ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο βρίσκεται μπορεί να δημιουργεί το κίτρινο χρώμα που χαρακτηρίζει τον ίκτερο ή, σε ακόμα πιο υψηλά επίπεδα, να δίνει μια καφεκίτρινη απόχρωση.
Ίκτερος Ενηλίκων: Συμπτώματα
Η υπερχολερυθριναιμία, εκτός από τη χαρακτηριστική κιτρινωπή απόχρωση που προαναφέρθηκε, ενδέχεται να συνοδεύεται και από τα παρακάτω συμπτώματα, ανάλογα με το αίτιο που την προκάλεσε:
- Σκουρόχρωμα ούρα
- Ανοιχτόχρωμα κόπρανα
- Φαγούρα
- Ανορεξία
- Κόπωση
- Πόνο στην κοιλιά
- Πυρετό
Ίκτερος Ενηλίκων: Αίτια
Ο ίκτερος ενηλίκων μπορεί να είναι αποτέλεσμα προβλημάτων του ήπατος, του παγκρέατος, του χοληδόχου πόρου και, σπανιότερα, του αίματος.
Όσον αφορά τα αίτια που σχετίζονται με το ήπαρ, το πάγκρεας και τον χοληδόχο πόρο, ο ίκτερος είναι πιθανό να οφείλεται σε:
- Πέτρες στη χολή (χολολιθίαση) ή χοληδοχολιθίαση
- Ηπατική νόσο ως αποτέλεσμα της κατάχρησης αλκοόλ
- Ηπατίτιδα
- Σύνδρομο Gilbert
- Καρκίνο
- Διάφορα φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής
- Ναρκωτικές ουσίες
- Χειρουργικές επεμβάσεις
Πώς Γίνεται Η Διάγνωση;
Η διάγνωση του ίκτερου είναι εφικτή μέσα από τον συνδυασμό της λήψης του ιατρικού ιστορικού του ασθενή, της καταγραφής της συμπτωματολογίας που παρουσιάζει και των εξής εξετάσεων:
- Τη μέτρηση της ποσότητας χολερυθρίνης στο αίμα
- Τον πλήρη αιματολογικό έλεγχο
- Διάφορες εξετάσεις του ήπατος
- Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις
Πώς Φεύγει Ο Ίκτερος;
Αναφορικά με το πώς φεύγει ο ίκτερος, δεν υπάρχει κάποια θεραπεία η οποία να στοχεύει σε αυτόν. Στην ουσία, πρόκειται για την αντιμετώπιση του αιτίου το οποίο τον προκαλεί.
Ορισμένα από τα μέτρα αντιμετώπισης που μπορεί να συστηθούν είναι:
- Η αποχή από το αλκοόλ
- Η ξεκούραση
- Η αποφυγή συγκεκριμένης φαρμακευτικής αγωγής ή η λήψη κάποιων φαρμάκων
- Η χολοκυστεκτομή (χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης)
Ίκτερος Λόγω Χοληδοχολιθίασης
Ο ίκτερος, μεταξύ άλλων, μπορεί να είναι αποτέλεσμα της χοληδοχολιθίασης. Σε κάποιες περιπτώσεις οι χολόλιθοι μπορεί να περάσουν από τον λαιμό της χοληδόχου κύστης και να παγιδευτούν στα χοληφόρα αγγεία (κυστικός πόρος, κοινός χοληδόχος πόρος). Όταν συμβαίνει αυτό, η χολή δεν μπορεί να παροχετευθεί στο δωδεκαδάκτυλο φυσιολογικά ή και καθόλου. Τότε, προκύπτει η λεγόμενη χοληδοχολιθίαση.
H χοληδοχολιθίαση μπορεί να προκαλέσει την κίτρινη χροιά του δέρματος και του άσπρου των ματιών, τον ίκτερο δηλαδή, καθώς και:
- Ισχυρό πόνο στη μέση της άνω κοιλίας (επιγάστριο)
- Πυρετό με ρίγη
- Ναυτία – εμετό
- Μεταβολή του χρώματος των κοπράνων (ανοιχτόχρωμα) και των ούρων (σκούρα) λόγω της συσσώρευσης χολής στο αίμα
- Οξεία παγκρεατίτιδα
Τεχνική ERCP
Η χοληδοχολιθίαση είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία, αντιβιοτική αγωγή και ERCP (ενδοσκοπική – σαν γαστροσκόπηση – επέμβαση από εξειδικευμένο γαστρεντερολόγο για την αφαίρεση των λίθων από το χοληδόχο πόρο).
Σε κάποιες περιπτώσεις, η ERCP δεν είναι δυνατή, λόγω ανατομίας, προηγούμενου χειρουργείου στην περιοχή, έλλειψης εξειδικευμένου γαστρεντερολόγου ή μηχανημάτων ή όταν ενδείκνυται χολοκυστεκτομή ούτως ή άλλως. Τότε, η κένωση του χοληδόχου πόρου μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής με μια διαδικασία που ονομάζεται χοληδοχοσκόπηση.
Ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Στέφανος Λαζαρίδης βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας δώσει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες και να απαντήσει στα ερωτήματά σας σχετικά με τον ίκτερο και τη χοληδοχολιθίαση. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας με τον Δρ. Λαζαρίδη και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο του στο Μαρούσι.
