Τι Είναι Ο Πολύποδας Χοληδόχου Κύστης;
Ο πολύποδας χοληδόχου κύστης ή πολύποδας στη χολή αποτελεί μια βλάβη ή ανάπτυξη του βλεννογόνου που εμφανίζεται μέσα στη χοληδόχο κύστη. Η λέξη “πολύποδας” είναι συνυφασμένη με την έννοια της κακοήθειας στην Ελλάδα. Ωστόσο, παρόλο που ένας πολύποδας χολής μπορεί να έχει κακοήθεις δυνατότητες ή χαρακτηριστικά, αυτό δεν είναι ούτε απαραίτητο, ούτε το σύνηθες. Χρήζουν, ωστόσο, της αρμόζουσας ανά περίπτωση θεραπείας ή παρακολούθησης.
Οι πολύποδες της χοληδόχου κύστης είναι, συνήθως, καλοήθεις και δεν έχουν συμπτώματα. Συνηθέστερα αποτελούν τυχαίο υπερηχογραφικό εύρημα. Εφόσον βρεθούν, είναι επιτακτική η παρακολούθησή τους με νέο υπερηχογράφημα ανά εξάμηνο ή έτος, εφόσον είναι μικροί (κάτω από ένα εκατοστό σε διάμετρο), ασυμπτωματικοί και σε άτομα που δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό με συναφείς κακοήθειες.
Τύποι Πολυπόδων
Υπάρχουν 4 βασικοί τύποι πολυπόδων και αυτοί είναι οι παρακάτω:
- ψευδοπολύποδες ή χοληστερινικοί πολύποδες: Αποτελούν τον πιο συχνό τύπο και συνδέονται άμεσα με τα υψηλά ποσοστά χοληστερόλης.
- αδενομυώματα: Η αδενομύωση, όρος που χρησιμοποιείται εναλλακτικά για αυτόν τον τύπο, αποτελεί στην ουσία μια υπερπλασία εξαιτίας της οποίας δημιουργούνται κύστες οι οποίες όμως δεν οδηγούν σε κακοήθεια.
- φλεγμονώδεις πολύποδες: Οι χρόνιες φλεγμονές στην περιοχή της χοληδόχου κύστης οδηγούν σε αυτόν τον τύπο πολύποδα.
- αδενώματα: Πρόκειται για τον λιγότερο συχνό τύπο. Τα αδενώματα είναι πιθανό να γίνουν καρκινώματα σε ένα ποσοστό της τάξης του 5%.
Πολύποδες Χοληδόχου Κύστης: Συμπτώματα
Οι πολύποδες στη χοληδόχο κύστη αποτελούν μια πάθηση, η οποία κατά κανόνα δεν εμφανίζει συμπτώματα, γι’ αυτό και η ανεύρεσή τους γίνεται συνήθως τυχαία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που πρέπει να γνωρίζουμε και αυτά είναι τα εξής:
- πόνος στην κοιλιά
- ναυτία
- έμετος
- πυρετός
Πολύποδας Χολής: Πότε Αφαιρείται;
Παρά το γεγονός ότι σπάνια πρόκειται για κακοήθεια, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου συνιστάται η απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης για την αφαίρεση του πολύποδα της χολής. Η αφαίρεση, λοιπόν, της χοληδόχου κύστης συστήνεται:
- για πολύποδες που ανευρίσκονται μεγαλύτεροι από 1 εκατοστό
- στην περίπτωση που μεγαλώσουν κατά την παρακολούθηση ανεξαρτήτως μεγέθους
- όταν λόγω θέσης είναι συμπτωματικοί (δηλαδή εμποδίζουν τη ροή της χολής, προκαλώντας συμπτώματα όπως στις πέτρες της χολής)
Επίσης, όταν ανευρίσκονται περισσότεροι από ένας πολύποδες ταυτόχρονα, είναι μάλλον καλύτερο και ασφαλέστερο να αφαιρεθεί η χοληδόχος κύστη, παρά να έχουμε μια αξιόπιστη υπερηχογραφική παρακολούθησή τους.
Θεραπεία / Αντιμετώπιση Πολυπόδων Στη Χολή
Η αντιμετώπιση των πολυπόδων εξαρτάται από το μέγεθος και τον ρυθμό με τον οποίον αναπτύσσονται, καθώς και από το αν ο ασθενής έχει συμπτώματα. Στην περίπτωση που δεν δημιουργούν κάποιο πρόβλημα, ουσιαστικά δεν συστήνεται κάποιου είδους θεραπεία αλλά η προληπτική παρακολούθησή τους.
Η χολοκυστεκτομή, το να αφαιρεθεί δηλαδή η χοληδόχος κύστη, συστήνεται στις περιπτώσεις που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Με τη χειρουργική αυτή επέμβαση, η οποία γίνεται λαπαροσκοπικά, αντιμετωπίζονται τόσο οι πολύποδες όσο και οι πέτρες στη χολή και ο καρκίνος χοληδόχου κύστης.
Μετεγχειρητική Πορεία
Μετεγχειρητική Πορεία
Η ανάρρωση μετά από τη χολοκυστεκτομή είναι ανώδυνη και χάρη στη λαπαροσκοπική μέθοδο που χρησιμοποιείται ο ασθενής επωφελείται από πολλά και σημαντικά πλεονεκτήματα, με βασικά τα παρακάτω:
- νοσηλεία λίγων ωρών ή μίας ημέρας το πολύ
- άμεση κινητοποίηση και σίτιση
- γρήγορη επιστροφή στην καθημερινότητά του
- απουσία μετεγχειρητικού πόνου
Ο Δρ. Στέφανος Λαζαρίδης είναι Γενικός Χειρουργός και Λαπαροσκόπος Χειρουργός και βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας δώσει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες και να απαντήσει στα ερωτήματά σας σχετικά με τους πολύποδες της χοληδόχου κύστης. Μάθετε τι είναι, πότε αφαιρείται και ό,τι πρέπει να γνωρίζετε. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας με τον γιατρό και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο του στο Μαρούσι.
Συχνές Ερωτήσεις
Έχω Πολύποδα Στη Χολή. Ποια Διατροφή Να Ακολουθώ;
Η διατροφή στην περίπτωση πολυπόδων στη χολή συστήνεται να είναι ισορροπημένη και πλούσια σε νερό και τροφές που φαίνεται πως ωφελούν τη χοληδόχο κύστη. Όσον αφορά τη διατροφή μετά τη χολοκυστεκτομή, εκτός των πρώτων 2 περίπου εβδομάδων κατά την οποία θα πρέπει να αποφεύγονται οι πολύ λιπαρές τροφές, δεν υπάρχει κάποιος περιορισμός. Ο γιατρός φροντίζει να ενημερώνει πάντα τον ασθενή σχετικά με το κομμάτι της διατροφής είτε για το στάδιο της απλής παρακολούθησης της πάθησης είτε για το μετεγχειρητικό στάδιο.
Με Ποιες Άλλες Παθήσεις Συγχέεται Ο Πολύποδας Χολής;
Ένας πολύποδας στη χολή είναι πιθανό να θεωρηθεί πέτρα στη χολή ή καρκίνος της χοληδόχου κύστης , γι’ αυτό και η σωστή διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Η διάγνωση και παρακολούθηση των πολυπόδων και γενικότερα των παθήσεων της χοληδόχου κύστης γίνεται ακριβέστερα με υπερηχογράφημα. Τόσο η αξονική, όσο και η μαγνητική τομογραφία, ενώ είναι πολύ πιο λεπτομερείς εξετάσεις για παθήσεις στα γύρω όργανα, συμπεριλαμβανομένων των χοληφόρων αγγείων, δεν έχουν την ίδια απεικονιστική δυνατότητα με το υπερηχογράφημα για τις παθήσεις της χοληδόχου κύστης (πέτρες, πολύποδες, χολοκυστίτιδα). Το υπερηχογράφημα αποτελεί μια εξαιρετικά λεπτομερή και ασφαλέστατη μέθοδο παρακολούθησης της χολής, όπως και πολλών άλλων παθήσεων. Ωστόσο, έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα και αυτό είναι ότι εξαρτάται σε πολύ μεγάλο βαθμό από τον χειριστή του μηχανήματος υπερήχων, αλλά και από την κατάσταση του ασθενούς, όσον αφορά στην απεικόνιση των οργάνων, αλλά και στις μετρήσεις. Κατά συνέπεια, δύο διαφορετικοί χειριστές του μηχανήματος σε διαφορετικές μέρες είναι δυνατόν να μην δουν τα ίδια ευρήματα ή να μη μετρήσουν τις ίδιες διαστάσεις σε διάφορα όργανα (π.χ. πέτρες, πολυποδες) στον ίδιο ασθενή. Είναι εξαιρετικά σημαντικό, λοιπόν, η παρακολούθηση των ασθενών με υπερηχογράφημα να γίνεται από τον ίδιο ακτινολόγο.
