Table of Contents
Τι Είναι Οι Αιμορροΐδες;
Οι αιμορροΐδες ή, πιο σωστά, η αιμορροϊδοπάθεια είναι μία από τις πιο συχνές παθήσεις του πρωκτού και του περιπρωκτικού χώρου, οι οποίες επηρεάζουν εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου, προκαλώντας μια σειρά από συμπτώματα. Παρόλο που οι αιμορροΐδες αποτελούν μια κοινή κατάσταση, συχνά συνοδεύονται από αμηχανία και οι ασθενείς διστάζουν να μιλήσουν για αυτή, με αποτέλεσμα να καθυστερούν να ζητήσουν ιατρική βοήθεια. Ωστόσο, η σωστή ενημέρωση και η έγκαιρη παρέμβαση μπορούν να κάνουν τη διαφορά, αποτρέποντας την πρόκληση επιπλοκών και βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητα της καθημερινότητας και της ζωής των ασθενών.
Οι αιμορροΐδες, αν θέλουμε να είμαστε ανατομικά ακριβείς, είναι αγγεία – αιμορροϊδικές αρτηρίες και η συνέχειά τους φλέβες – τα οποία βρίσκονται στον πρωκτό. Τα αγγεία αυτά έχουν μια πολύ συγκεκριμένη και σημαντική λειτουργία, καθώς προστατεύουν τον σφιγκτήρα – δηλαδή τον μυ – του πρωκτού κατά τη διάρκεια της αφόδευσης
Εκείνη τη στιγμή, τα αιμορροϊδικά αγγεία διογκώνονται – φουσκώνουν – με αίμα, λειτουργώντας κατά κάποιον τρόπο ως «αερόσακοι», προστατεύοντας τον σφιγκτήρα και τον βλεννογόνο του πρωκτού από τραυματισμούς, κατά τη διέλευση των κοπράνων.
Αμέσως μετά το τέλος της αφόδευσης, τα αγγεία αυτά ξεφουσκώνουν και επιστρέφουν στη φυσιολογική τους κατάσταση.
Η παθολογική κατάσταση την οποία ονομάζουμε αιμορροΐδες αφορά είτε στον τραυματισμό των αιμορροϊδικών αγγείων, με συνέπεια την αιμορραγία στο τέλος της αφόδευσης (είτε στο χαρτί, είτε στη λεκάνη) ή, συχνότερα, στη θρόμβωση (πήξιμο) του αίματος μέσα στα αιμορροϊδικά αγγεία, με συνέπεια αυτά να παραμένουν φουσκωμένα/διατεταμένα και μετά το πέρας της αφόδευσης.
Αιμορροΐδες Και Συμπτώματα
Η ύπαρξη αιμορροΐδων, πέρα από το αίμα στα κόπρανα το οποίο σχετίζεται κυρίως με τις εσωτερικές αιμορροΐδες παρά με τις εξωτερικές, συνδέεται και με άλλα συμπτώματα, η ένταση των οποίων δεν συνδέεται απαραίτητα με τον βαθμό της αιμορροϊδοπάθειας για τον οποίον θα μιλήσουμε στη συνέχεια.
Αίμα Στα Κόπρανα
Το συχνότερο σύμπτωμα των αιμορροΐδων είναι η αιμορραγία. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι μια μικρή αιμορραγία, την οποία την εντοπίζουμε είτε στο χαρτί υγείας είτε στη λεκάνη. Παρόλο που ως απώλεια αίματος είναι ελάχιστη, μπορεί να γίνει ιδιαίτερα τρομακτική, καθώς λίγες σταγόνες αίματος είναι αρκετές για να βάψουν κόκκινο το νερό της λεκάνης και το τοίχωμά της, προκαλώντας έντονη ανησυχία.
Αίμα Στα Κόπρανα Και Άλλες Παθήσεις
Η ύπαρξη αίματος στα κόπρανα προέρχεται πιθανότατα από αιμορροϊδοπάθεια. Ωστόσο, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς την ίδια ή πιο ήπια εικόνα μπορούν να έχουν και άλλες σοβαρότερες παθήσεις του εντέρου. Κατά συνέπεια, είναι πολύ σημαντικό να ζητάμε ιατρική γνώμη, αν η διάρκεια του φαινομένου είναι παραπάνω από ένα-δύο επεισόδια ή επαναλαμβανόμενο!
Ψηλαφητό Μόρφωμα Στον Πρωκτό
Με λίγο μικρότερη συχνότητα σε σύγκριση με την αιμορραγία εμφανίζεται και αυτό το σύμπτωμα, ψηλαφούμε δηλαδή κάτι στον πρωκτό, συνήθως σαν μικρό μπαλάκι. Στην περίπτωση αυτή, οι αιμορροΐδες είναι ήδη τουλάχιστον 2ου βαθμού, συνηθέστερα δε 3ου ή 4ου, δηλαδή αρκετά προχωρημένες. Μπορεί να συνοδεύονται και από απώλεια αίματος, όπως αυτή περιγράφεται παραπάνω. Η πραγματικότητα είναι ότι, αν η αιμορραγία δεν είναι σημαντική ή σταματήσει γρήγορα ή δεν συνοδεύεται από πόνο, οι περισσότεροι δεν θα αναζητήσουν χειρουργό.
Πόνος
Παρόλο που ο πόνος είναι το λιγότερο συχνό σύμπτωμα, είναι σίγουρα το μεγαλύτερο πρόβλημα και ο συχνότερος λόγος που οι ασθενείς με αιμορροΐδες θα καταφύγουν στον χειρουργό επειγόντως. Ο πόνος εμφανίζεται όταν κάποια από τις αιμορροΐδες θρομβωθεί, δηλαδή το αίμα μέσα στα αιμορροϊδικά αγγεία προλάβει να πήξει. Πρόκειται για πολύ ισχυρό και ενοχλητικό πόνο τοπικά στον πρωκτό, ο οποίος δύσκολα ελέγχεται με παυσίπονα και που επανέρχεται μόλις η δράση των φαρμάκων περάσει. Δεν επιτρέπει στον ασθενή να κάτσει ή να ενεργηθεί και, πολλές φορές, είναι έντονος ακόμη και στο περπάτημα.
Χειρουργική Θεραπεία Για Τον Πόνο
Η χειρουργική θεραπεία του πόνου των αιμορροΐδων, και όχι των ίδιων των αιμορροΐδων, είναι δυνατή κατά τις πρώτες 48 ώρες. Μέχρι τότε μπορούμε να «παροχετεύσουμε»/αφαιρέσουμε τον θρόμβο, κάνοντας έτσι τον πόνο μικρότερης χρονικής διάρκειας και ευκολότερα ελεγχόμενο με παυσίπονα. Μετά τις 48 ώρες, δυστυχώς, μοναδική επιλογή παραμένουν τα παυσίπονα. Ακόμα και έτσι, όμως, σε μια εβδομάδα περίπου το σύμπτωμα του πόνου υφίεται πρακτικά πλήρως.
Άλλα Συμπτώματα
Επιπλέον συμπτώματα που συχνά συνοδεύουν την αιμορροϊδοπάθεια είναι τα εξής:
- ο κνησμός (φαγούρα) στην περιοχή του πρωκτού
- το αίσθημα βάρους ή πίεσης
- η εκροή βλέννας
Τα συμπτώματα αυτά, αν και δεν είναι πάντα έντονα, μπορεί να προκαλέσουν σημαντική ενόχληση και να επηρεάσουν αρνητικά την καθημερινότητα του ασθενή. Σε κάποιες σπάνιες περιπτώσεις, ειδικά όταν οι αιμορροΐδες είναι προχωρημένου βαθμού, οι ασθενείς αναφέρουν και διαρροή κοπράνων ή αίσθημα ατελούς κένωσης, γεγονός που δημιουργεί αμηχανία και επιδεινώνει τη συνολική δυσφορία τους. Επίσης σπάνια, η σημαντική και συχνή αιμορραγία από την αιμορροϊδοπάθεια ενδέχεται να προκαλέσει αναιμία.
Αιμορροΐδες: Ποια Είναι Τα Συχνότερα Αίτια;
Η αιμορροϊδική νόσος μπορεί να οφείλεται σε διάφορα αίτια και παράγοντες, που σχετίζονται τόσο με τον τρόπο ζωής όσο και με την κληρονομικότητα. Σημαντικό ρόλο παίζουν οι διατροφικές μας συνήθειες, περιβαλλοντικοί παράγοντες, αλλά και η ανατομική προδιάθεση ή η δομή των φλεβών στην περιοχή.
Μερικά από τα βασικά αίτια τα οποία σχετίζονται με την καθημερινή ζωή και ενοχοποιούνται για την εμφάνιση ή επιδείνωση της αιμορροϊδοπάθειας είναι τα παρακάτω:
- η κατανάλωση συγκεκριμένων τροφών, για τις οποίες θα μιλήσουμε στη συνέχεια, που φαίνεται να επηρεάζουν τη συχνότητα και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων
- ο σύγχρονος τρόπος ζωής, ο οποίος έχει ως βασικά χαρακτηριστικά τις πολλές ώρες ορθοστατικής ή καθιστικής εργασίας, καθώς και την έλλειψη σωματικής άσκησης
- η δυσκοιλιότητα, η οποία αποτελεί έναν από τους κυριότερους προδιαθεσικούς παράγοντες εξαιτίας της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης η οποία συμβαίνει αναπόφευκτα κατά την αφόδευση
- καταστάσεις που αυξάνουν σε πολύ μεγάλο βαθμό την ενδοκοιλιακή πίεση, όπως η βαριά χειρωνακτική εργασία, ο χρόνιος βήχας ή η πνευμονοπάθεια. Επιπλέον, η εγκυμοσύνη καθώς και διάφορες παθήσεις του προστάτη αποτελούν προδιαθεσικούς παράγοντες για την πρόκληση αιμορροϊδοπάθειας.
- σπανιότερες παθολογικές καταστάσεις, όπως η πυλαία υπέρταση ή άλλες ηπατοπάθειες, που μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην εμφάνιση της συγκεκριμένης πάθησης
Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει και γενετική προδιάθεση στην εμφάνιση των αιμορροΐδων. Άτομα των οποίων οι γονείς ή άλλα μέλη της οικογένειας πάσχουν από αιμορροΐδες έχουν αυξημένες πιθανότητες να εμφανίσουν και οι ίδιοι το συγκεκριμένο πρόβλημα. Αυτό σχετίζεται με την κληρονομικότητα στη δομή των φλεβικών αγγείων και τη λειτουργία του συνδετικού ιστού στην περιοχή του πρωκτού.
Επιπλέον, η ηλικία αποτελεί και αυτή επιβαρυντικό παράγοντα, καθώς με την πάροδο του χρόνου οι ιστοί χάνουν τη φυσική τους ελαστικότητα, γεγονός που καθιστά πιο εύκολη τη διόγκωση και τη χαλάρωση των αιμορροϊδικών αγγείων.
Οι αιμορροΐδες και η σεξουαλική επαφή δεν συνδέονται άμεσα μέσω της σχέσης αιτιατού-αιτίου. Η πρωκτική σεξουαλική επαφή, δηλαδή, δεν μπορεί να προκαλέσει αιμορροϊδοπάθεια. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό να επιδεινώσει μια προϋπάρχουσα κατάσταση, γι’ αυτό και συστήνεται να αποφεύγεται σε περιόδους έξαρσης των αιμορροΐδων ή όταν υπάρχει ιστορικό της πάθησης.
Εσωτερικές & Εξωτερικές Αιμορροΐδες
Εσωτερικές Αιμορροΐδες
Οι αιμορροΐδες διακρίνονται σε εσωτερικές και εξωτερικές, ανάλογα με τη θέση τους σε σχέση με τον πρωκτικό σωλήνα.
Οι εσωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται μέσα στο πρωκτικό κανάλι και συνήθως δεν είναι ορατές ή ψηλαφητές.
Συμπτώματα Εσωτερικών Αιμορροΐδων
Μια εσωτερική αιμορροΐδα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, φαγούρα ή αίσθημα ατελούς κένωσης.
Εξωτερικές Αιμορροΐδες
Οι εξωτερικές αιμορροΐδες εντοπίζονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό.
Συμπτώματα Εξωτερικών Αιμορροΐδων
Η εξωτερική αιμορροΐδα γίνεται πιο εύκολα αντιληπτή και είναι συχνά ψηλαφητή. Ενδέχεται να προκαλέσει πόνο, ιδιαίτερα αν είναι θρομβωμένη.
Βαθμοί Αιμορροϊδοπάθειας
Αναλόγως του μεγέθους του αγγείου, χαρακτηρίζουμε τις αιμορροΐδες με 4 διαφορετικούς «βαθμούς». Έτσι, μπορεί να έχουμε αιμορροΐδες:
- 1ου βαθμού, όταν αυτές προπίπτουν μόνο στο κανάλι του πρωκτού, δεν τις βλέπουμε ή τις πιάνουμε δηλαδή, κατά την αφόδευση
- 2ου βαθμού, όταν βγαίνουν εκτός του πρωκτού κατά την αφόδευση, αλλά επανέρχονται αυτόματα στη φυσική τους θέση μετά από αυτή
- 3ου βαθμού, όταν χρειάζεται να τις επαναφέρουμε μέσα στον πρωκτό με το χέρι
- 4ου βαθμού, όταν δεν επανέρχονται εντός του πρωκτού ούτε με χειραγώγηση (με το χέρι)
Αιμορροΐδες: Θεραπεία
Ο βασικός άξονας της θεραπείας των αιμορροΐδων εστιάζει πρώτα σε συντηρητικά μέτρα. Όταν αυτά δεν επαρκούν, ειδικά σε 3ου ή 4ου βαθμού αιμορροΐδες, ο χειρουργός θα πρέπει να εφαρμόσει εξειδικευμένα και ελάχιστα επεμβατικά πρωτόκολλα για την αντιμετώπισή τους.
Συντηρητική Αντιμετώπιση
Η ήπια αιμορροϊδοπάθεια μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, χωρίς χειρουργική παρέμβαση, και στις περισσότερες περιπτώσεις αποδεικνύεται αποτελεσματική. Στα συντηρητικά μέτρα περιλαμβάνονται από αλλαγές στη διατροφή μέχρι και ορισμένα φαρμακευτικά σκευάσματα. Ακολουθούν τα συνήθη μέσα τα οποία θα προτείνει ο γιατρός σε έναν ασθενή με αιμορροΐδες σε αρχικό στάδιο.
Αλλαγές Στη Διατροφή
Ένα διατροφικό πρόγραμμα το οποίο είναι πλούσιο σε φυτικές ίνες, που να περιλαμβάνει δηλαδή όσπρια, φρούτα, λαχανικά, ψωμί και δημητριακά ολικής άλεσης για παράδειγμα, μπορεί να κάνει τη διαφορά σε περιπτώσεις αιμορροϊδοπάθειας. Ο λόγος είναι πως, σε αντίθεση με τα επεξεργασμένα τρόφιμα, οι φυτικές ίνες συμβάλλουν στη ρύθμιση της λειτουργίας του εντέρου, προλαμβάνοντας τη δυσκοιλιότητα και κάνοντας τα κόπρανα πιο μαλακά. Έτσι, η κένωση γίνεται πιο εύκολα, χωρίς υπερβολική πίεση ή έντονη προσπάθεια, κάτι που αποτελεί έναν από τους βασικούς παράγοντες επιδείνωσης των αιμορροΐδων.
Ενυδάτωση
Η επαρκής κατανάλωση νερού (τουλάχιστον 1,5–2 λίτρα νερό την ημέρα) είναι εξίσου σημαντική, καθώς οι φυτικές ίνες που προαναφέρθηκαν χρειάζονται υγρά για να διογκωθούν και να λειτουργήσουν σωστά μέσα στο πεπτικό σύστημα. Ο συνδυασμός αυτός βοηθά στη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά την αφόδευση και στη διατήρηση της υγείας του εντέρου συνολικά.
Χρήση Σκευασμάτων Για Τοπική Χρήση
Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να συστηθεί η χρήση κάποιου φαρμακευτικού σκευάσματος για την ανακούφιση του ασθενή από τα ενοχλητικά συμπτώματα των αιμορροΐδων, όπως είναι ο πόνος, η φαγούρα και το πρήξιμο, τα οποία διατίθενται και χωρίς ιατρική συνταγή. Συχνά, συστήνονται ειδικές κρέμες και αλοιφές που εφαρμόζονται εξωτερικά στην περιοχή του πρωκτού και συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής και στην άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για περιπτώσεις όπου απαιτείται εσωτερική εφαρμογή, υπάρχουν υπόθετα, τα οποία τοποθετούνται στο εσωτερικό του ορθού και δρουν άμεσα στο σημείο του προβλήματος. Επίσης, κάποιες αλοιφές συνοδεύονται από ειδικό ακροφύσιο, που επιτρέπει την εφαρμογή τους εσωτερικά με μεγαλύτερη ασφάλεια και ευκολία. Αξίζει να σημειωθεί πως η αλόγιστη χρήση σκευασμάτων που περιέχουν κορτιζόνη μπορεί να προκαλέσει ερεθισμούς ή άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, γι’ αυτό η χρήση τέτοιων προϊόντων χωρίς τη συμβουλή γιατρού δεν συνιστάται.
Διατήρηση Καλής Υγιεινής Της Περιοχής
Η διατήρηση της υγιεινής της περιοχής του πρωκτού είναι εξαιρετικά σημαντική και αποτελεί βασικό κομμάτι της συντηρητικής αντιμετώπισης της αιμορροϊδοπάθειας. Όσον αφορά τον καθαρισμό της περιοχής μετά την κένωση, αυτός συστήνεται να γίνεται με χλιαρό νερό και ήπιο σαπούνι, ενώ το στέγνωμα της περιοχής θα πρέπει να γίνεται με απαλή πετσέτα και όχι με χαρτί υγείας.
Χλιαρά Μπάνια
Ένας εύκολος και αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση της δυσφορίας που προκαλούν οι αιμορροΐδες είναι τα χλιαρά μπάνια με έμφαση στην περιοχή των γλουτών. Η διαδικασία περιλαμβάνει το μούλιασμα των γλουτών σε καθαρό, χλιαρό νερό για περίπου 10 με 15 λεπτά, δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Είναι σημαντικό το νερό να μην είναι καυτό, καθώς η υψηλή θερμοκρασία μπορεί να επιδεινώσει τον ερεθισμό της περιοχής. Παράλληλα, θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση σαπουνιών, αφρόλουτρων ή άλλων προϊόντων στο νερό, καθώς μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω ευαισθησία ή ερεθισμό στο δέρμα. Η μέθοδος αυτή βοηθά στη χαλάρωση των μυών, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή, αποτελώντας ένα απλό αλλά σε πολλές περιπτώσεις αποτελεσματικό κομμάτι της συντηρητικής αντιμετώπισης των αιμορροΐδων.
Ήπια Σωματική Άσκηση
Η ήπια σωματική άσκηση αποτελεί βασικό μέτρο της συντηρητικής αντιμετώπισης των αιμορροΐδων, καθώς συμβάλλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στη σωστή λειτουργία του εντέρου. Η καθιστική ζωή και η παρατεταμένη ορθοστασία ευνοούν την εμφάνιση ή επιδείνωση της αιμορροϊδοπάθειας, ενώ η ήπια άσκηση, όπως το περπάτημα και το κολύμπι, βοηθά στη μείωση της φλεβικής πίεσης στην περιοχή του πρωκτού. Παράλληλα, προλαμβάνει τη δυσκοιλιότητα, έναν από τους κύριους επιβαρυντικούς παράγοντες. Η συστηματική αλλά ήπια δραστηριότητα αποτελεί, λοιπόν, απλό και αποτελεσματικό “σύμμαχο” στην αντιμετώπιση των αιμορροΐδων.
Αποφυγή Καταπόνησης Κατά Την Αφόδευση
Η αποφυγή καταπόνησης κατά την αφόδευση είναι ένα εξίσου σημαντικό μέτρο που συστήνεται να λαμβάνεται κατά τη συντηρητική αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας. Η υπερβολική πίεση και η παρατεταμένη παραμονή στην τουαλέτα αυξάνουν σημαντικά την ενδοκοιλιακή και ενδοπρωκτική πίεση, επιβαρύνοντας τις φλέβες της περιοχής και οδηγώντας σε επιδείνωση των αιμορροΐδων. Η σωστή ενυδάτωση και η κατανάλωση φυτικών ινών βοηθούν στο να είναι πιο μαλακή η σύσταση των κοπράνων, διευκολύνοντας με τον τρόπο αυτό την αφόδευση, χωρίς να απαιτείται έντονη προσπάθεια. Επιπλέον, είναι σημαντικό να αποφεύγεται η συνήθεια της παρατεταμένης παραμονής στη λεκάνη. Η χωρίς πίεση και σύντομη διαδικασία αφόδευσης προστατεύει σε μεγάλο βαθμό την πρωκτική περιοχή.
Αποφυγή Παρατεταμένης Καθιστικής Ή Ορθοστατικής Στάσης
Η εργασία σε καθιστή στάση για πολλές ώρες, η οποία είναι βασικό χαρακτηριστικό της σύγχρονης καθημερινότητας, καθώς και η πολύωρη ορθοστασία αυξάνουν σε μεγάλο βαθμό την πίεση στα αιμορροϊδικά αγγεία. Συνιστάται, λοιπόν, να σηκωνόμαστε και να κινούμαστε ανά τακτά χρονικά διαστήματα.
Διατήρηση Υγιούς Σωματικού Βάρους
Η παχυσαρκία, ειδικά η συσσώρευση λίπους στην περιοχή της κοιλιάς, αυξάνει αναπόφευκτα την ενδοκοιλιακή πίεση και επιβαρύνει την περιοχή του πρωκτού οδηγώντας, σε κάποιες περιπτώσεις, σε αιμορροϊδοπάθεια. Για τον λόγο αυτό, είναι σημαντικό να διατηρείται ένα σταθερό και υγιές, κατά το δυνατόν, σωματικό βάρος, χωρίς συνεχείς και μεγάλες αυξομειώσεις.
Τα παραπάνω μέτρα περιλαμβάνονται τόσο στη συντηρητική αντιμετώπιση, για τη σταθεροποίηση της πάθησης σε αρχικά στάδια και τον περιορισμό των υποτροπών, όσο και την πρόληψη των αιμορροΐδων. Με μερικές απλές αλλά ουσιαστικές αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις καθημερινές μας συνήθειες και τη χρήση συγκεκριμένων σκευασμάτων, αν χρειαστεί, τα συμπτώματα της αιμορροϊδοπάθειας μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά και να μειωθούν σε ένταση ή και να μην εμφανιστούν καν, ειδικά σε ανθρώπους οι οποίοι κινδυνεύουν περισσότερο να εμφανίσουν αιμορροΐδες. Με τον τρόπο αυτό μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά η συνολική υγεία, η καθημερινότητα και η ποιότητα ζωής των ασθενών συνολικά.
Αιμορροΐδες Αντιμετώπιση Με Χειρουργείο
Αιμορροΐδες Αντιμετώπιση Με Χειρουργείο
Σε πιο προχωρημένα στάδια ή όταν οι αιμορροΐδες βρίσκονται σε έξαρση και η συντηρητική αντιμετώπιση δεν είχε τα αναμενόμενα αποτελέσματα, η χειρουργική αντιμετώπιση θεωρείται η πιο αποτελεσματική λύση, σε πολλές από τις περιπτώσεις. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές για την αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας, με κάποιες να είναι λιγότερο συχνές και ορισμένες να μην χρησιμοποιούνται πλέον, και αυτές είναι οι εξής:
- οι μέθοδοι HAL και RAR
- η τοποθέτηση ελαστικών δακτυλίων στους όζους των αιμορροΐδων, διαδικασία για την οποία αρκεί ο χώρος του ιατρείου
- η αιμορροϊδεκτομή (αφαίρεση αιμορροΐδων) Milligan – Morgan
- η χρήση laser διοδίου – LHP (για τις εσωτερικές αιμορροΐδες) ή laser CO2 (για τις εξωτερικές)
- η επέμβαση Peter Lord κατά την οποία διανοίγονται, διαστέλλονται ή ρυθμίζονται οι σφιγκτήρες του πρωκτού, αλλά πλέον αποφεύγεται εξαιτίας των αυξημένων πιθανοτήτων πρόκλησης μετεγχειρητικής ακράτειας
- η τεχνική Longo, η οποία όμως έχει συνδεθεί με αρκετές σοβαρές επιπλοκές, οπότε αποφεύγεται
Οι Τεχνικές Που Επιλέγονται Από Τον Δρ. Λαζαρίδη
Όσον αφορά το χειρουργείο για αιμορροΐδες, ο Δρ. Λαζαρίδης επιλέγει τις τεχνικές HAL και RAR, οι οποίες είναι δύο σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για τη θεραπεία των αιμορροΐδων 2ου έως 4ου βαθμού, οι οποίες μπορούν να εφαρμοστούν είτε ανεξάρτητα είτε συνδυαστικά. Συγκεκριμένα:
- στη μέθοδο A.L. (Hemorrhoidal Artery Ligation), με τη βοήθεια Doppler υπερήχου, εντοπίζονται οι αρτηρίες που αιματώνουν τις αιμορροΐδες. Κατόπιν, αυτές απολινώνονται με ράμματα, μειώνοντας σημαντικά την αιμάτωσή τους και προκαλώντας σταδιακή συρρίκνωσή τους.
- η τεχνική A.R. (Recto Anal Repair) εφαρμόζεται όταν υπάρχει πρόπτωση. Ο βλεννογόνος ανασηκώνεται και επανατοποθετείται στην κανονική του θέση μέσα στον πρωκτό με τη χρήση απλών ραμμάτων.
Πλεονεκτήματα Των Τεχνικών HAL & RAR
Οι δύο μέθοδοι ξεχωρίζουν καθώς:
- ο πόνος είναι χαμηλός έως ανύπαρκτος, λόγω του ότι η διαδικασία πραγματοποιείται πάνω από την οδοντωτή γραμμή, όπου η ευαισθησία είναι μειωμένη
- δεν απαιτούνται τομές, καθιστώντας την επέμβαση πιο ήπια, ανώδυνη και ασφαλή
- η ανάρρωση είναι ταχεία, με τους οι ασθενείς να επιστρέφουν στο σπίτι εντός λίγων ωρών και στις καθημερινές δραστηριότητες μέσα σε 1–2 ημέρες
- βάσει εμπειρίας, τα ποσοστά επιτυχίας είναι εξαιρετικά υψηλά (>95%) και η υποτροπή περιορισμένη
Ο Δρ. Στέφανος Λαζαρίδης είναι Γενικός Χειρουργός με πολύχρονη εμπειρία σε περιστατικά εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων. Ο γιατρός βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας δώσει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες και να απαντήσει στα ερωτήματά σας σχετικά με το τι είναι, πώς είναι και πώς φεύγουν. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας με τον Δρ. Λαζαρίδη και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο του στο Μαρούσι.
Συχνές Ερωτήσεις
Τι Γίνεται Αν Δεν Αντιμετωπιστούν Οι Αιμορροΐδες;
Αν οι αιμορροΐδες δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να επιδεινωθούν, τόσο σε ένταση συμπτωμάτων όσο και σε έκταση. Ο συνεχής ερεθισμός της περιοχής εξαιτίας της δυσκοιλιότητας, η καταπόνηση της περιοχής κατά την αφόδευση και η στασιμότητα του αίματος στις φλέβες του πρωκτού μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο πόνο, αίσθημα βάρους, φλεγμονή και αιμορραγία. Σε προχωρημένα στάδια, μπορεί να παρατηρηθεί ακόμα και πρόπτωση των αιμορροΐδων, δηλαδή έξοδός τους έξω από τον πρωκτό, κάτι που προκαλεί σημαντική δυσφορία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αδυναμία επαναφοράς τους στη φυσιολογική τους θέση. Η χρόνια αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει, επιπλέον, σε σιδηροπενική αναιμία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση, ενώ δεν αποκλείεται η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Συνεπώς, είναι σημαντικό για τους ασθενείς να απευθύνονται άμεσα στον γιατρό τους, ειδικά αν τα συμπτώματα είναι έντονα και επίμονα ώστε να τους προτείνει την κατάλληλη θεραπεία και να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης.
Πώς Φεύγουν Οι Αιμορροΐδες Με Φυσικό Τρόπο;
Η αντιμετώπιση των αιμορροΐδων με φυσικό τρόπο είναι εφικτή κυρίως στα αρχικά στάδια της πάθησης, όπου τα συμπτώματα είναι σχετικά ήπια. Βασικά βήματα είναι η βελτίωση της διατροφής με αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών, η επαρκής ενυδάτωση, η συστηματική σωματική άσκηση και η διατήρηση της καλής υγιεινής της περιοχής. Τα ζεστά μπάνια μπορεί, επίσης, να προσφέρουν ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή, ενώ παράλληλα βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία. Η κατά το δυνατόν αποφυγή της δυσκοιλιότητας, μέσω συγκεκριμένων αλλαγών στη διατροφή, επαρκούς καθημερινής ενυδάτωσης ή ήπιων φυσικών καθαρτικών αν κριθεί απαραίτητο, είναι καθοριστική για την αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας. Ωστόσο, όταν οι αιμορροΐδες είναι σε προχωρημένο στάδιο, η συμπτωματολογία επιμένει και είναι έντονη, απαιτείται εξειδικευμένη ιατρική εκτίμηση από γενικό χειρουργό και, αν χρειαστεί, η εφαρμογή σύγχρονων χειρουργικών μεθόδων για τη θεραπεία της πάθησης.
Πόσες Μέρες Κρατάνε Οι Αιμορροΐδες;
Η διάρκεια των αιμορροΐδων εξαρτάται από τον βαθμό σοβαρότητας και το αν εφαρμόζονται τα κατάλληλα μέτρα αντιμετώπισης. Σε ήπιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν μέσα σε λίγες ημέρες, ιδίως αν τηρούνται οι οδηγίες πρόληψης και αντιμετώπισης όπως αυτές έχουν δοθεί από τον γενικό χειρουργό. Στις πιο σοβαρές ή θρομβωμένες αιμορροΐδες, τα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν για αρκετές εβδομάδες. Αν δεν υπάρξει καμία θεραπευτική παρέμβαση, το πρόβλημα μπορεί να γίνει χρόνιο και πιο δύσκολα διαχειρίσιμο σε κάποιες περιπτώσεις.
Αιμορροΐδες: Γίνεται Αντιμετώπιση Στο Σπίτι;
Ναι, η αντιμετώπιση των αιμορροΐδων είναι εφικτό να γίνει και στο σπίτι, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για αρχικά ή ήπια στάδια της πάθησης. Η κατ’ οίκον αντιμετώπιση περιλαμβάνει ζεστά μπάνια με έμφαση στην περιοχή των γλουτών, καλή υγιεινή της περιοχής του πρωκτού, χρήση κατάλληλων αλοιφών ή υποθετών που ενδεχομένως συστήσει ο γιατρός, αύξηση των φυτικών ινών στη διατροφή και επαρκή κατανάλωση νερού. Παράλληλα, είναι σημαντική η αποφυγή της δυσκοιλιότητας και της έντονης σωματικής καταπόνησης, αλλά συστήνεται η ήπια σωματική δραστηριότητα ώστε ο ασθενής να αποφεύγει να κάθεται πολλές ώρες.
Αιμορροΐδες: Υπάρχουν Τροφές Που Απαγορεύονται;
Ορισμένες τροφές καλό είναι να αποφεύγονται ή να περιορίζονται στο ελάχιστο, καθώς τείνουν να ερεθίζουν την περιοχή και να επιδεινώνουν τη δυσκοιλιότητα. Σε αυτές περιλαμβάνονται τα εξής:
- πικάντικες και καυτερές τροφές, οι οποίες εντείνουν τον ερεθισμό
- αλκοολούχα ποτά, τα οποία αφυδατώνουν και διαταράσσουν τη λειτουργία του εντέρου
- επεξεργασμένα τρόφιμα, πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά και αλάτι
- τροφές φτωχές σε φυτικές ίνες, όπως είναι το λευκό ψωμί, τα γλυκά και τα διάφορα σνακ
Αιμορροΐδες Και Κρύο Νερό Ή Αιμορροΐδες Και Ζεστό Νερό;
Τα ζεστά μπάνια με έμφαση στην περιοχή του πρωκτού είναι ιδιαίτερα ευεργετικά για τη χαλάρωση των μυών και την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή. Το ζεστό νερό βελτιώνει την κυκλοφορία και μειώνει τον ερεθισμό. Αντίθετα, το κρύο νερό μπορεί μεν να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση σε περιπτώσεις έντονου πόνου ή πρηξίματος, αλλά δεν συνιστάται ως αποκλειστικό μέτρο ανακούφισης των συμπτωμάτων της αιμορροϊδοπάθειας.
Υπάρχει Προτεινόμενη Διατροφή Για Αιμορροΐδες;
Ναι, υπάρχει προτεινόμενη διατροφή για την αιμορροϊδοπάθεια, καθώς η κατάλληλη διατροφή παίζει κομβικό ρόλο στην πρόληψη αλλά και την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων, κυρίως όταν αυτές είναι ήπιας μορφής. Συγκεκριμένα, συστήνεται:
- αυξημένη κατανάλωση τροφών οι οποίες είναι πλούσιες σε φυτικές ίνες (φρούτα, λαχανικά, όσπρια, δημητριακά ολικής άλεσης) για την καλύτερη δυνατή λειτουργία του εντέρου
- επαρκής ενυδάτωση με καθημερινή κατανάλωση νερού, τουλάχιστον 1,5-2L ημερησίως
- έμφαση στην κατανάλωση εύπεπτων τροφών και αποφυγή επεξεργασμένων και δύσπεπτων
