Τι Είναι Η Ομφαλοκήλη;
Η ομφαλοκήλη είναι μία μορφή κήλης στον ομφαλό, η οποία εμφανίζεται ως διόγκωση ή φούσκωμα στην περιοχή του ομφαλού. Δημιουργείται όταν τμήμα του εντέρου ή ενδοκοιλιακού λίπους (ομφαλοκήλη με λίπος) προβάλλει μέσα από ένα χάσμα του κοιλιακού τοιχώματος, στο ασθενές σημείο του ομφαλού.
Ο ομφαλός αποτελεί φυσιολογικά το τελευταίο σημείο που κλείνει στην ανάπτυξη του εμβρύου, κάτι που τον καθιστά περισσότερο ευάλωτο σε πιέσεις. Το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά και ενήλικες, αλλά έχει διαφορετική αντιμετώπιση ανάλογα με την ηλικία.
Ποια Είναι Τα Συμπτώματα Της Ομφαλοκήλης;
Το κυριότερο σύμπτωμα της ομφαλοκήλης είναι ένας όγκος στον ομφαλό, ο οποίος:
- Μπορεί να είναι ομαλός ή ψηλαφητός σαν “φούσκωμα”
- Συχνά εξαφανίζεται όταν ο ασθενής είναι ξαπλωμένος ή ασκεί ελαφριά πίεση
- Παραμένει σταθερός και τον συνοδεύει πόνος, σε περιπτώσεις μη ανατασσόμενης κήλης
Άλλα συμπτώματα τα οποία συνοδεύουν τις ομφαλοκήλες είναι τα εξής:
- Αίσθημα βάρους ή τάσης στην περιοχή
- Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος γύρω από τον ομφαλό
- Δυσπεψία, φούσκωμα και εντερικές διαταραχές σε μεγάλες ομφαλοκήλες
Ποια Είναι Τα Αίτια Που Προκαλούν Ομφαλοκήλη;
Ποια Είναι Τα Αίτια Που Προκαλούν Ομφαλοκήλη;
Η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης είναι ο κύριος μηχανισμός δημιουργίας ομφαλοκήλης. Αυτό μπορεί να συμβεί σε διάφορες περιπτώσεις όπως οι παρακάτω:
- Πολλαπλές ή συχνές κυήσεις
- Παχυσαρκία
- Χρόνια δυσκοιλιότητα
- Έντονος και επίμονος βήχας
- Άρση μεγάλων βαρών
- Παρουσία ενδοκοιλιακού υγρού (π.χ. ασκίτης)
Η ομφαλοκήλη είναι συχνότερη στις γυναίκες (κυρίως μετά την εγκυμοσύνη), αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε άνδρες, ακόμη και χωρίς προφανή αίτια.
Επιπλοκές Και Πότε η Ομφαλοκήλη Γίνεται Επικίνδυνη
Επιπλοκές Και Πότε η Ομφαλοκήλη Γίνεται Επικίνδυνη
Όπως σε κάθε κήλη, έτσι και στην περίπτωση της ομφαλοκήλης, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η περίσφιξη του περιεχομένου (περισφιγμένη ομφαλοκήλη). Αυτό σημαίνει ότι το τμήμα του εντέρου ή του λίπους που έχει περάσει στο χάσμα παγιδεύεται και δεν μπορεί να επιστρέψει στην κοιλιά.
Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών. Χαρακτηριστικοί κίνδυνοι, οι οποίοι κάνουν επείγουσα την ανάγκη για χειρουργείο, είναι οι εξής:
- Νέκρωση του εντέρου
- Αποφρακτικά φαινόμενα
- Έντονος, συνεχής πόνος και κοκκίνισμα στην περιοχή
Αν και μια ομφαλοκήλη που ανατάσσεται μπορεί να αντιμετωπιστεί προγραμματισμένα, καλό είναι να διορθώνεται έγκαιρα για να μην μετατραπεί σε επείγον περιστατικό.
Επεμβάσεις - Ομφαλοκήλη
Επεμβάσεις - Ομφαλοκήλη
Πώς Γίνεται Η Διάγνωση Της Ομφαλοκήλης
Η διάγνωση της ομφαλοκήλης γίνεται κυρίως με κλινική εξέταση και λήψη ιστορικού. Ο χειρουργός ψηλαφεί την περιοχή και διαπιστώνει την παρουσία χάσματος στο κοιλιακό τοίχωμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν η διάγνωση δεν είναι σαφής ή το άτομο είναι υπέρβαρο, μπορεί να ζητηθεί:
- Υπερηχογράφημα κοιλίας
- Αξονική τομογραφία (σπανιότερα)
Αντιμετώπιση/Θεραπεία Της Ομφαλοκήλης
Η μοναδική οριστική θεραπεία της ομφαλοκήλης είναι το χειρουργείο. Η επέμβαση, η οποία γίνεται πάντα με πλέγμα, μπορεί να γίνει είτε με ανοικτή προσπέλαση είτε λαπαροσκοπικά.
Με Ανοιχτή Προσπέλαση
Η ανοιχτή προσπέλαση:
- Είναι ιδανική για ομφαλοκήλες μικρού μεγέθους (κάτω από 3 εκ.)
- Γίνεται με τομή 3–5 εκ. κάτω από τον ομφαλό και τοποθέτηση ειδικού πλέγματος ή απλή συρραφή
- Είναι ανώδυνη
- Εγγυάται ταχύτατη ανάρρωση
Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση
Η λαπαροσκοπική τεχνική είναι κατάλληλη για μεσαίου ή μεγάλου μεγέθους, καθώς και για σύνθετες ομφαλοκήλες.
Πλεονεκτήματα Λαπαροσκοπικής Μεθόδου
Η χειρουργική επέμβαση για την ομφαλοκήλη λαπαροσκοπικά παρουσιάζει μια σειρά από πλεονεκτήματα για τον ασθενή, με βασικά τα παρακάτω:
- Το πλέγμα τοποθετείται μέσα από πολύ μικρές τομές
- Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος
- Η κινητοποίηση του ασθενή είναι ταχεία
- Το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άριστο
- Υπάρχει μικρότερη πιθανότητα μετεγχειρητικής λοίμωξης
Επεμβάσεις - Ομφαλοκήλη
Επεμβάσεις - Ομφαλοκήλη
Μετά Το Χειρουργείο
Η ανάρρωση μετά από εγχείρηση ομφαλοκήλης αναμένεται να είναι γρήγορη και ανώδυνη. Μετά το χειρουργείο η διατροφή και η άσκηση χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς, από τη μία μεριά, θα πρέπει να τηρείται ένα ισορροπημένο πρόγραμμα διατροφής σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και, από την άλλη μεριά, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει την άρση μεγάλου βάρους και άλλες δραστηριότητες οι οποίες είναι επιβαρυντικές.
Η επέμβαση γίνεται με ασφαλή και ταχεία διαδικασία, και ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Οι επιπλοκές στην περίπτωση του χειρουργείο για ομφαλοκήλη είναι μεν σπάνιες, αλλά υπαρκτές. Μερικές από τις επιπλοκές αυτές είναι:
- Η τοπική συλλογή υγρού (ορώματος)
- Το μικρό αιμάτωμα
- Η τοπική φλεγμονή
Ο χειρουργός σας θα σας δώσει σαφείς οδηγίες για την προφύλαξη, την κίνηση και την επιστροφή στην εργασία.
Συμπερασματικά
Η ομφαλοκήλη, αν και συχνά αρχικά ανώδυνη, δεν πρέπει να αγνοείται. Η χειρουργική αποκατάσταση, είτε με ανοιχτή είτε με λαπαροσκοπική μέθοδο, αποτελεί την ασφαλέστερη και οριστική λύση.
Η έγκαιρη αντιμετώπιση προλαμβάνει σοβαρές επιπλοκές και εξασφαλίζει ταχεία ανάρρωση με ελάχιστο πόνο και άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
Ο Δρ. Στέφανος Λαζαρίδης, Γενικός Χειρουργός και Λαπαροσκόπος Χειρουργός, διαθέτει πολυετή εμπειρία στη χειρουργική θεραπεία των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος και βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας δώσει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες και να απαντήσει στα ερωτήματά σας. Μάθετε τι είναι η ομφαλοκήλη και ό,τι αφορά την εγχείρηση για την αντιμετώπισή της, όπως το κόστος της, πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας με τον γιατρό και κλείστε ραντεβού στο ιατρείο του στο Μαρούσι.
Επεμβάσεις - Ομφαλοκήλη
Επεμβάσεις - Ομφαλοκήλη
Συχνές Ερωτήσεις
Ποιες Είναι Οι Πιθανές Επιπλοκές Της Επέμβασης Ομφαλοκήλης;
Αν και η επέμβαση ομφαλοκήλης είναι γενικά ασφαλής, ενδέχεται να προκύψουν οι εξής σπάνιες επιπλοκές:
- Αιμορραγία ή μόλυνση στο σημείο του χειρουργείου
- Επανεμφάνιση (υποτροπή) της κήλης
- Χρόνιος πόνος στην περιοχή της επέμβασης
- Βλάβη σε παρακείμενα όργανα, σπανιότερα
- Αν χρησιμοποιηθεί πλέγμα, μπορεί να υπάρξει φλεγμονή ή απόρριψή του
Σε Ποιες Περιπτώσεις Δεν Χρειάζεται Άμεσα Χειρουργείο;
Το χειρουργείο για την ομφαλοκήλη είναι επείγον όταν υπάρχει περίσφιξη. Στις παρακάτω περιπτώσεις συνιστάται να γίνεται το συντομότερο δυνατό.
- Η ομφαλοκήλη είναι μικρή, ασυμπτωματική και δεν μεταβάλλεται σε μέγεθος
- Δεν υπάρχει πόνος ή κάποια επιπλοκή
- Ο ασθενής έχει υψηλό χειρουργικό κίνδυνο λόγω άλλων προβλημάτων υγείας
- Υπάρχει πιθανότητα να κλείσει αυτόματα, κάτι που μπορεί να συμβεί μέχρι την ηλικία των 5 ετών
Αντιμετωπίζεται Η Ομφαλοκήλη Χωρίς Χειρουργείο;
Μια ομφαλοκήλη χωρίς χειρουργείο δεν μπορεί, δυστυχώς, να θεραπευτεί οριστικά. Η χειρουργική επέμβαση είναι απολύτως απαραίτητη, αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην χρειάζεται να πραγματοποιηθεί άμεσα μετά τη διάγνωση της ομφαλοκήλης.
