Φαρμακευτική αγωγή για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Η φαρμακευτική αγωγή είναι η πρώτη επιλογή αντιμετώπισης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ). Ωστόσο, η χειρουργική αντιμετώπιση είναι μια αποτελεσματική και μόνιμη λύση, που επιβάλλεται να προταθεί σε ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα όπως ο οπισθοστερνικός καύσος (καούρες) και η φλεγμονή του οισοφάγου δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή ή που δεν επιθυμούν να λαμβάνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους.
Πλεονεκτήματα της φαρμακευτικής αγωγής
Μειονεκτήματα της φαρμακευτικής αγωγής
Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να λαμβάνεται εφ’ όρου ζωής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε:
Χειρουργική αντιμετώπιση της ΓΟΠ
Η χειρουργική αντιμετώπιση της ΓΟΠ είναι η αποτελεσματικότερη μέθοδος αντιμετώπισης και η μοναδική πραγματική θεραπεία, που έχει ως στόχο την αποκατάσταση της πρωταρχικής αιτίας της νόσου. Οι επεμβάσεις που πραγματοποιούνται είναι οι εξής:
- Λαπαροσκοπική θολοπλαστική (κατά Nissen): Αυτή η επέμβαση περιλαμβάνει την αναστροφή του άνω τμήματος του στομάχου και την περιέλιξή του γύρω από τον κατώτερο οισοφάγο, δημιουργώντας έτσι έναν ισχυρότερο σφιγκτήρα.
- Σύστημα αντιμετώπισης γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης LINX: Αυτή η επέμβαση περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός δακτυλίου από μικροσκοπικά μαγνητικά στοιχεία γύρω από τον κατώτερο οισοφάγο. Τα μαγνητικά στοιχεία δημιουργούν μια πίεση που εμποδίζει την παλινδρόμηση του οξέος στο στομάχι.
Ποιοι ασθενείς είναι κατάλληλοι για χειρουργική αντιμετώπιση της ΓΟΠ;
Πλεονεκτήματα της χειρουργικής αντιμετώπισης
Μειονεκτήματα της χειρουργικής αντιμετώπισης
Οι χειρουργικές επεμβάσεις αντιμετώπισης της ΓΟΠ (θολοπλαστική Nissen, epembasi LINX) είναι από τις ασφαλέστερες και αποτελεσματικότερες χειρουργικές επεμβάσεις. Ωστόσο, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση:
Συμπέρασμα
- H χειρουργική αντιμετώπιση της ΓΟΠ είναι μια αποτελεσματική μέθοδος που έχει ως στόχο την αποκατάσταση της πρωταρχικής αιτίας της νόσου δηλαδή, την διόρθωση της δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα και – αν συνυπάρχει – της διαφραγματοκήλης.
- Η φαρμακευτική αγωγή είναι η πρώτη επιλογή αντιμετώπισης της ΓΟΠ. Oφείλει να είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής σε ασθενείς που εμφανίζουν γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση.
