Το γαστρικό sleeve ή επιμήκης γαστρεκτομή είναι μία χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά και επιτυγχάνει την απώλεια βάρους του ασθενούς με κυρίως μέσω της μείωσης λήψης της τροφής αλλά και μέσω της μείωσης της όρεξης. Γι’ αυτόν τον λόγο χαρακτηρίζεται ως μία «περιοριστική» κατά κύριο λόγο χειρουργική επέμβαση.

Σε τι πλεονεκτεί η λαπαροσκοπική χειρουργική;

Η λαπαροσκοπική πλεονεκτεί λόγω του ότι ο πόνος μετά την επέμβαση είναι ελάχιστος συγκριτικά με την ανοικτή χειρουργική. Επιπλέον, η κινητοποίηση του ασθενούς γίνεται άμεσα ενώ μειωμένες είναι και οι πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με την τομή. Πιο συγκεκριμένα, όσον αφορά στην λαπαροσκοπική χειρουργική της παχυσαρκίας, έχει σημαντικά πλεονεκτήματα αφού οι ασθενείς μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση, συνήθως αντιμετωπίζουν σημαντικά αναπνευστικά προβλήματα, αλλά και προβλήματα που αφορούν στην επούλωση της τομής.

Πώς πραγματοποιείται το γαστρικό sleeve;

Ο εξειδικευμένος χειρουργός αφαιρεί ένα τμήμα του στομάχου (του μείζονος τόξου), κάνοντας έτσι το στομάχι του ασθενούς να μοιάζει με «μανίκι», δηλαδή σαν ένα λεπτό σωλήνα. Ωστόσο, δεν διαταράσσεται καθόλου η φυσιολογική δίοδος της τροφής στο στομάχι και δεν δημιουργείται δυσαπορρόφηση των θρεπτικών στοιχείων των τροφών. Τα νεύρα του στομάχου και του πυλωρού δεν επηρεάζονται καθόλου, εξασφαλίζοντας έτσι την φυσιολογική λειτουργία τους.

Πώς λειτουργεί το γαστρικό sleeve;

Ο μηχανισμός απώλειας βάρους με το γαστρικό sleeve  είναι διπλός:

  • Η χωρητικότητα του στομάχου – δηλαδή ο όγκος φαγητού που μπορεί να καταναλωθεί ανά γεύμα – μειώνεται κατά 85-90%. Ο στόμαχος που απομένει χωράει από 100 ως 150ml! Κατά συνέπεια τα γεύματα γίνονται πολύ μικρότερα από πριν (όσο ένα πιατάκι του καφέ περίπου), μειώνοντας έτσι την πρόσληψη θερμίδων δραματικά.
  • Το τμήμα του στομάχου που αφαιρείται κατά την επέμβαση, είναι υπεύθυνο για την παραγωγή της γρελίνης της GLP-1 και άλλων ορμονών. Η γρελίνη είναι μία ορμόνη η οποία προκαλεί έντονα το αίσθημα της πείνας και της λαιμαργίας. Μετά το τέλος της επέμβασης, τα επίπεδα της γρελίνης στο αίμα μειώνονται σημαντικά, έχοντας ως αποτέλεσμα την σημαντική μείωση της όρεξης και επομένως την δραστική μείωση βάρους.

Πόσα κιλά θα χάσει ο ασθενής και σε τι χρονικό διάστημα;

Η γαστρεκτομή sleeve, εγγυάται ως και 70% απώλεια του πλεονάζοντος σωματικού βάρους του ασθενούς χωρίς σχεδόν καμία προσπάθεια. Η ταχύτητα απώλειας βάρους είναι εντυπωσιακή κατά τους πρώτους 6 μήνες, οπότε και χάνονται τα περισσότερα κιλά. Η “δράση” της επέμβασης ωστόσο διαρκεί περίπου 2 χρόνια. Το μυστικό της επιτυχίας του sleeve αλλά και κάθε επέμβασης παχυσαρκίας είναι να εκμεταλλευτούμε τόσο την απώλεια βάρους όσο και τη διάρκεια των 2 αυτών ετών προκειμένου να αναλάβει ο ασθενής τον έλεγχο του βάρους του για πάντα!

Είναι ασφαλής η αφαίρεση του συγκεκριμένου τμήματος του στομάχου;

Τα χειρουργεία παχυσαρκίας γενικά και το sleeve κατά συνέπεια είναι ιδιαίτερα ασφαλείς επεμβάσεις με ποσοστά επιπλοκών κάτω από 2%. Τόσο η ασφάλεια όσο και η επιτυχία όμως εξαρτώνται απόλυτα από:

  • την εξειδίκευση και εμπειρία του χειρουργού – η χειρουργική παχυσαρκίας δεν αποτελεί μέρος της εκπαίδευσης των γενικών χειρουργών σε κανένα εκπαιδευτικό σύστημα του κόσμου. Απαιτεί περαιτέρω μακροχρόνια και αποκλειστική εξειδίκευση προκειμένου να είναι ασφαλείς και επιτυχείς.
  • την χρησιμοποίηση αυθεντικών υλικών συρραφής. Είναι ιδιαίτερα συχνό το φαινόμενο της χρήσης υλικών (συρραπτικών) αμφιβόλου ποιότητας και προέλευσης στο βωμό της μείωσης του κόστους ή της αύξησης του κέρδους.

Tι ακολουθεί μετεγχειρητικά;

Μετά το τέλος της επέμβασης, ο ασθενής θα χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για 1 με 2 ημέρες. Η σίτιση ξεκινάει με υγρά από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα όπως και η πλήρης κινητοποίηση. Η φαρμακευτική αγωγή περιορίζεται σε ήπια αναλγητικά – όπως depon – και γαστροπροστασία – τύπου losec. Ακολουθούν προγραμματισμένες συνεδρίες με τον διαιτολόγο και τον χειρουργό προκειμένου η ταχεία απώλεια βάρους που ακολουθεί να είναι ασφαλής και μακροχρόνια.

Τι πρέπει να τρώει ο ασθενής μετά το γαστρικό sleeve;

Την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβασης, η διατροφή του ασθενούς πρέπει να αποτελείται από υδαρείς τροφές (σούπες, γάλα και άλλα υγρά). Κάθε εβδομάδα το διαιτολόγιο αλλάζει σε όλο και πιο στερεές τροφές μέχρι να φτάσει σε πρακτικά ελεύθερη δίαιτα μεταξύ 4ης και 6ης εβδομάδας.και μαλακές τροφές για τον ερχόμενο μήνα (π.χ. πουρές). Ωστόσο, για την βέλτιστη απώλεια βάρους, τη διατήρησή της και την υγεία του ασθενούς, επιβάλλεται η τακτική παρακολούθηση του ασθενούς από τον διαιτολόγο.

Ευ - Μεταβολισμός
ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ